麻黃附子細辛湯常見方劑臨床應用

1.風寒感冒。該品辛溫發散，芳香透達，長于解表散寒，祛風止痛，宜于外感風寒，頭身疼痛較甚者，常與羌活、防風、白芷等祛風止痛藥同用，如九味羌活湯;因其既能散風寒，又能通鼻竅，并宜于風寒感冒而見鼻塞流涕者，常配伍白芷、蒼耳子等藥。且細辛既入肺經散在表之風寒，又入腎經而除在里之寒邪，配麻黃、附子，可治陽虛外感，惡寒發熱、無汗、脈反沉者，如麻黃附子細辛湯。

2.頭痛，牙痛，風濕痹痛。該品辛香走竄，宣泄郁滯，上達巔頂，通利九竅，善于祛風散寒，且止痛之力頗強，尤宜于風寒性頭痛、牙痛、痹痛等多種寒痛證。治療少陰頭痛，足寒氣逆，脈象沉細者，常配伍獨活、川芎等藥，如獨活細辛湯;用治外感風邪，偏正頭痛，常與川芎、白芷、羌活同用，如川芎茶調散;若治痛則如破，脈微弦而緊的風冷頭痛，又當配伍川芎、麻黃、附子，如細辛散。治療風冷牙痛，可單用細辛或與白芷、蓽茇煎湯含漱;若胃火牙痛者，又當配伍生石膏、黃連、升麻等清胃瀉火藥;若齲齒牙痛者，可配殺蟲止痛之蜂房煎湯含漱;細辛既散少陰腎經在里之寒邪以通陽散結，又搜筋骨間的風濕而蠲痹止痛，故常配伍獨活、桑寄生、防風等以治風寒濕痹，腰膝冷痛，如獨活寄生湯。

3.鼻淵。該品辛散溫通，芳香透達，散風邪，化濕濁，通鼻竅，常用治鼻淵等鼻科疾病之鼻塞、流涕、頭痛者，為治鼻淵之良藥，宜與白芷、蒼耳子、辛夷等散風寒、通鼻竅藥配伍。

4.肺寒咳喘。該品辛散溫通，外能發散風寒，內能溫肺化飲，常與散寒宣肺、溫化痰飲藥同用，以主治風寒咳喘證，或寒飲咳喘證。治療外感風寒，水飲內停之惡寒發熱，無汗，喘咳，痰多清稀者，常與麻黃、桂枝、干姜等同用，如小青龍湯;若純系寒痰停飲射肺，咳嗽胸滿，氣逆喘急者，可配伍茯苓、干姜、五味子等藥，如苓甘五味姜辛湯。