“4分錢處方”引發(fā)熱烈討論

點(diǎn)贊派：這才是有良心的好醫(yī)生

質(zhì)疑派：開藥便宜與否和醫(yī)德無關(guān)

看個病花多少錢？這事不到劃價時還真不知道。

這兩天，一篇“4分錢處方”的帖子，引起了眾多網(wǎng)友的討論。一位網(wǎng)友去給起紅疹的孩子看病，醫(yī)生開了4分錢的藥，孩子的病好了。

“4分錢處方”引起了廣泛熱議。

4分錢的處方 網(wǎng)友實(shí)際支付了一毛錢。

這名網(wǎng)友發(fā)帖表示感謝，有網(wǎng)友稱贊：這位醫(yī)生是業(yè)界良心。也有人認(rèn)為，開藥是否便宜與醫(yī)德無關(guān)。

2月7日，@溜溜的闖微博發(fā)帖說：“昨天晚上9點(diǎn)多，2歲多的孩子出紅疹，像是皮膚過敏。跑了好幾家藥店都關(guān)門了，就步行到稍遠(yuǎn)的省直三院。在兒童病房，一女醫(yī)生問明情況后給開了4片撲爾敏。劃價時，本想著得好幾元，結(jié)果是：4分錢！我給1毛，不用找了。這個處方或許不代表什么，但的確讓我覺得值得紀(jì)念。謝謝醫(yī)生！”

帖子上附有三張照片，有處方，還有白色的小紙袋，寫有劑量：“每日3次，每次1/3片。”在吃藥半個小時后，孩子的疹子就退了。@溜溜的闖@鄭州市衛(wèi)生局，求表揚(yáng)！

此帖被轉(zhuǎn)發(fā)后，引起眾多網(wǎng)友的熱議。

討論―

點(diǎn)贊派：業(yè)界良心

點(diǎn)贊的網(wǎng)友很多，眾多網(wǎng)友稱此為“良心處方！”

@Garry_發(fā)條熊：這才是有良心的好醫(yī)生！

@superphniks：醫(yī)者仁心！這樣的醫(yī)生不多了，贊一個！

@隱者-PAN：良心處方！

不同聲音：

開藥便宜與否不是評價醫(yī)德的靠譜標(biāo)準(zhǔn)？

網(wǎng)友點(diǎn)贊的同時，也有網(wǎng)友認(rèn)為此事不應(yīng)該和醫(yī)德掛鉤。

@小彭重生之年必穿黃馬：真不懂，這是應(yīng)該做的，現(xiàn)在卻變成了值得贊頌的。

@Dr丹丹在腫瘤科：地氯雷他定也才十塊，一盒十二片，一片就見效，是家里的常備藥。非得圖便宜給孩子開那么大副作用的藥？

財經(jīng)專欄作家寧方剛專門寫了一篇評論，題目叫《開便宜藥就是好醫(yī)生？》

寧方剛寫道：作為一名醫(yī)生，筆者對這位同行的醫(yī)德毫無懷疑之處，但我不得不遺憾地指出，以藥物價額是否低廉來評價醫(yī)生的醫(yī)德，是一種極其錯誤的做法。對于一個2歲的低齡兒而言，選擇撲爾敏沒有原則性錯誤，但因其副作用，也不值得大長旗鼓的宣傳。

評論的最后，寧方剛寫道：“我們希望每位醫(yī)生都是好醫(yī)生，但開藥便宜與否，真不是一個評價醫(yī)生好壞的靠譜標(biāo)準(zhǔn)。”

專家：網(wǎng)友的熱議源于看病難、看病貴

一個“4分錢處方”，為何引起網(wǎng)友這么大的討論？

鄭州大學(xué)應(yīng)用社會學(xué)研究所所長張明鎖教授說：“網(wǎng)友真正感嘆的不是花多少錢的問題，而是小處方也能治病。”

張明鎖說，以前一般性疾病十幾塊錢就能治好，現(xiàn)在感冒都能花成百上千。花錢的背后是從上世紀(jì)90年代以來出現(xiàn)“大處方”。之所以出現(xiàn)大處方，是有些醫(yī)院把本來的醫(yī)療服務(wù)商業(yè)化，小病大治，無病也要有病。把醫(yī)療服務(wù)公共服務(wù)變成商業(yè)行為，是過去的一個偏差，現(xiàn)在正朝著好的方面發(fā)展。加大公共服務(wù)的公器作用，希望將來醫(yī)療服務(wù)有所好轉(zhuǎn)，開個小處方也能治好病。

進(jìn)展―

發(fā)帖網(wǎng)友擔(dān)心“醫(yī)生受傷害”

2月8日，隨著話題的不斷升溫，@溜溜的闖再次發(fā)帖，講述發(fā)帖的初衷：“當(dāng)時我實(shí)際付款是1毛錢，在拿出1元錢等待找零時我就在想，現(xiàn)在1毛錢夠不夠打印收費(fèi)單的費(fèi)用啊？以往給孩子看病，少則幾十元，多則幾百元，前段時間給一位親人治病花了好幾萬元，如今手拿那個處方和收費(fèi)憑據(jù)(4分錢)覺得很值得紀(jì)念。”

@溜溜的闖說，此帖引起了很多的議論，涉及醫(yī)生水準(zhǔn)、醫(yī)德等，“我很擔(dān)心秦醫(yī)生受到傷害。如果一位醫(yī)生開了便宜的藥治好了孩子的病而受到傷害，這是非常不應(yīng)該的。”

當(dāng)事醫(yī)生：不愛開大處方

對網(wǎng)上的熱議，開“4分錢處方”的醫(yī)生―省直三院兒科主任醫(yī)師秦瑞娟比較低調(diào)。

秦瑞娟回憶，當(dāng)時是2月6日夜里，鄭州正在下大雪，她在病房值夜班。晚上9點(diǎn)多，一位病人家屬來到病房找她，稱孩子身體不舒服。根據(jù)家屬描述的癥狀，秦瑞娟初步判斷是過敏。她詢問了孩子的年齡和體重后開出了處方。

對“撲爾敏雖然便宜，但是副作用大”的看法，秦瑞娟解釋，藥物手冊上寫得很清楚，撲爾敏對于新生兒和早產(chǎn)兒是禁用的，2歲多的孩子，按照體重計算一定的劑量，是可以服用的。

對網(wǎng)友的贊譽(yù)，秦瑞娟說，她給病人看病，能吃藥就不打針，能打針就不輸液，平時給病人看病，根據(jù)病情開檢查項(xiàng)目，并坦言“不愛開大處方”。

相關(guān)報道

男童感冒

花千元驚呆父母

2013年12月14日《燕趙都市報》報道，王先生的兒子銘銘(化名)11歲了。銘銘在一節(jié)體育課后出現(xiàn)了流涕、咳嗽、精神萎靡等癥狀。父母給銘銘口服了板藍(lán)根顆粒后作用不大。他帶著兒子去附近一家綜合性醫(yī)院兒科門診診治。

通過血常規(guī)、便常規(guī)及胸部X光檢查，銘銘被診斷為上呼吸道感染。這家醫(yī)院兒科門診值班的醫(yī)生表示，可以口服藥或者輸液治療。醫(yī)生個人的建議是輸液治療，效果較好。王先生接受了醫(yī)生的建議。

醫(yī)生為銘銘開出的處方讓王先生大吃一驚：葡萄糖+頭孢硫瞇；生理鹽水+熱毒寧。“當(dāng)時醫(yī)生告訴我需要連續(xù)輸上三天。”王先生說，接下來的三天，為孩子輸液花去了900多元錢。看著一天比一天好的兒子，王先生頗為欣慰，可讓他感受更深的是“一次感冒發(fā)燒，檢查輸液花去了千余元，多少有些吃不消”。

業(yè)界人士：

建立保護(hù)“小處方”制度機(jī)制

2010年，泰州市人民醫(yī)院醫(yī)生葛永祥開“8分錢處方”被廣泛報道。

接受媒體采訪時，泰州市中醫(yī)院院長陳園桃和享受國務(wù)院特殊津貼的泰州醫(yī)療專家宋濂舫說，通過這一事件可以看出，花小錢治大病并非不可能。看病難、看病貴是個相對復(fù)雜的問題。有關(guān)部門一方面要建立保護(hù)“小處方”的制度機(jī)制，另一方面也要完善對“大處方”的監(jiān)管，切斷醫(yī)生和藥品之間的利益鏈，促進(jìn)合理用藥、科學(xué)施治。政府也要大幅度增加對衛(wèi)生事業(yè)的投入，完善、革新藥品定價機(jī)制、切斷藥品生產(chǎn)企業(yè)與地方利稅間的利益鏈條，對普通藥物生產(chǎn)廠家給予優(yōu)惠。

宋濂舫說：“用最簡單的檢查確診，用最少的錢治好病人，這應(yīng)該是好醫(yī)生一生的追求。”