H型高血壓是最容易導(dǎo)致腦卒中（也稱“中風(fēng)”）的高血壓，規(guī)范治療H型高血壓能顯著降低發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。服用“依葉”（馬來酸依那普利葉酸片）比單獨(dú)服用依那普利額外多降低腦卒中21%，H型高血壓人群獲益會(huì)更大。

中國(guó)H型高血壓患者約2億

世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界每6個(gè)人中就有1人可能罹患腦卒中，每6秒鐘就有1人死于腦卒中，每6秒鐘就有1人因?yàn)槟X卒中而永久致殘。

中國(guó)科學(xué)家通過研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致中國(guó)人卒中高發(fā)的最重要危險(xiǎn)因素是由于遺傳及環(huán)境的影響，中國(guó)高血壓患者血液中同型半胱氨酸（Hcy）普遍升高，這種患者發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)比普通人高12--28倍。

Hcy是人體細(xì)胞代謝過程中的有害中間產(chǎn)物，如果它在血液中高于10μmol/L，就可能損傷動(dòng)脈血管，影響血管的通透性，引發(fā)動(dòng)脈硬化，從而增加卒中風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)學(xué)研究結(jié)果表明，血漿中Hcy濃度每升高5μmol/L，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加59%；Hcy每降低3μmol/L，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)降低24%。

中國(guó)學(xué)者將這種伴有Hcy水平升高的高血壓稱之為“H型高血壓”。我國(guó)3億高血壓患者，H型高血壓約占75%。

專家建議高血壓患者均應(yīng)補(bǔ)充葉酸

我國(guó)居民葉酸缺乏的比例高達(dá)20-60%，而美國(guó)這一數(shù)字僅為0.06%。教授指出，葉酸和Hcy水平呈負(fù)相關(guān)，對(duì)于高血壓患者來說，補(bǔ)充葉酸可以降低患者體內(nèi)的Hcy水平，0.8mg是非常適宜的劑量。

那么是否僅H型高血壓患者需要補(bǔ)充葉酸水平？

“就你這個(gè)問題而言，公眾怎么來理解？實(shí)際上這個(gè)問題我們把它簡(jiǎn)單化的話，就是說我們國(guó)家高血壓病人都應(yīng)當(dāng)補(bǔ)葉酸，而不僅限于H型高血壓。”霍勇教授這樣說。

既然葉酸是一種廣泛存在于蔬菜水果中的微量元素，可否通過調(diào)整飲食的方式補(bǔ)充葉酸治療H型高血壓？

教授表示，“這當(dāng)然是最理想的狀態(tài)。但是，中國(guó)傳統(tǒng)的煎炸炒等烹飪方式，大大破壞了食物中的葉酸，影響吸收，每天大量生吃新鮮水果蔬菜的人還是占極少數(shù)。此外，還有一種基因突變的存在，使1/4的亞洲人群血漿Hcy升高且對(duì)食物添加葉酸不敏感。因此，如果已經(jīng)確診為H型高血壓，還是建議采取規(guī)范藥物治療。”