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兒童腎積水什么時(shí)候需要手術(shù)

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 潘俊濤 副主任醫(yī)師
兒童腎積水應(yīng)該根據(jù)病因和自身病情嚴(yán)重程度,選擇最佳的手術(shù)時(shí)間。腎盂輸尿管連接處梗阻,是引起兒童腎積水最常見的原因。目前腎盂輸尿管連接處梗阻出現(xiàn)以下情況,應(yīng)該考慮手術(shù):1、腎盂前后徑:超聲檢查提示腎盂前后徑大于30mm;2、腎盞擴(kuò)張:腎盂前后徑大于20mm,但同時(shí)伴有腎盞擴(kuò)張;3、腎功能損害:導(dǎo)致腎功能下降至35%-40%以下;4、腎功能進(jìn)行性下降:隨訪過程中,腎功能進(jìn)行性下降或者下降值大于10%;5、腎積水進(jìn)行性增大:隨訪過程中,腎積水進(jìn)行性增大,增大值大于15mm;6、有癥狀的腎積水:如腰腹部疼痛、反復(fù)泌尿系感染、發(fā)熱、血尿、高血壓;7、泌尿性腎核素掃描:提示梗阻存在且核素清除時(shí)間大于20分鐘。
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