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患者出現肚臍四周按壓痛的常見原因如下：1、肚臍炎癥：如果患者的臍眼出現炎癥，會出現按壓痛的現象；2、腹壁損傷：患者應觀察肚臍周圍有無損傷，比如腹部磕碰后，可能有淤血、瘀斑，也可能會出現臍周壓痛的情況；3、腸道問題：包括小腸、結直腸部位出現相應病變，比如結腸上半部、盲腸、升結腸、橫結腸中段的病變。如果患者排除腹壁損傷的情況，建議進行腸鏡，甚至小腸鏡檢查，并且觀察患者是否合并有惡心、嘔吐、便血、膿血便等表現，進而明確相應的病變。