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對(duì)于肝炎患者，如何區(qū)分大、小三陽(yáng)，主要是針對(duì)乙肝病毒感染者來(lái)說(shuō)。乙肝五項(xiàng)檢查指標(biāo)的排列順序，從上到下是表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體、核心抗體。如果1、3、5陽(yáng)性，即表面抗原、e抗原、核心抗體陽(yáng)性，則是大三陽(yáng)。而1、4、5陽(yáng)性，即表面抗原、e抗體、核心抗體陽(yáng)性，則是小三陽(yáng)，其中相差的只有e抗原和e抗體。大三陽(yáng)和小三陽(yáng)不代表病情輕重，只是代表病毒復(fù)制程度。對(duì)于大三陽(yáng)的病人，通常病毒載量較高，病毒復(fù)制程度活躍，傳染性便大。而小三陽(yáng)病人的病毒復(fù)制程度低，傳染性便小。如果要進(jìn)一步觀察病人的傳染性大小，通常還要檢查HBV-DNA，從而判斷病毒復(fù)制程度的高低，以及病毒載量的情況。