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目前觀點認為變異型心絞痛與冠脈痙攣相關，可能在靜息中發生。但冠脈痙攣有時候會自行解除，冠脈痙攣解除以后疼痛會自然消失。因為痙攣的因素，是變異型心絞痛的主要發病機制，所以還是通過CCB類藥物緩解，即鈣拮抗劑，如地爾硫?是目前常用的緩解變異型心絞痛的治療用藥。但要判斷是否是變異型心絞痛，不能通過人為判斷。如夜間靜息狀態下出現的胸痛，也可能是由食道炎癥或反流等其它疾病導致，此時應用CCB可能無效。因此一定由專業醫生判斷屬于變異型心絞痛后再進行治療，在治療有效的情況下，更進一步驗證這種診斷的正確，因此應規范就醫。 因為冠脈痙攣所導致的變異型心絞痛，如果痙攣程度非常重，可導致冠脈直接閉塞，很容易在冠脈直接閉塞，發生急性冠脈綜合征，早期發生惡性心律失常，如果直接發生的是室顫，無救治的機會。在搶救時也曾有病人在搶救過程中為ST段抬高性心肌梗死，雖然搶救但也發生了猝死，或者在對心律失常、室顫患者進行除顫搶救過程中，旁邊的病人也發生了心臟驟停，后通過造影發現冠脈沒有病變，考慮其為痙攣因素，但其實痙攣更為兇險。