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膽紅素高是怎么回事

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 李聞 主任醫師
膽紅素高,通常是指抽血化驗的時候,膽紅素高于正常值,正常值一般不超于17μmol/L,高了就提示有異常。首先了解膽紅素是如何形成的,因血紅蛋白破壞,破壞以后廢棄的紅細胞分解,分解以后形成膽紅素,通過肝臟代謝轉成間接膽紅素,間接膽紅素再經過代謝轉成直接膽紅素,通過尿或者膽汁、糞便排出體外。所以在產生、代謝的過程當中出現異常或排泄出現問題,都會出現膽紅素的增高。比如一個機器,如脫谷機,水稻可以形成大米脫谷,膽紅素就相當于整個循環,往里頭添加水稻,添加谷物的量如果多了,這機器就能生產這么快,加的太多了,那可能就溢出來了,這就形成膽紅素的增高,這是一個原因。第二如果這機器有毛病,加工得慢,甚至不工作,但是加的稻谷是正常的,稻谷也會溢出來,也會出現問題。第三個加工稻谷時加的量是正常的,這機器也是正常的,但是排出的大米被堵住了,大米又溢出來,也會出現問題,所以這三個環節無論哪一個有問題,都會出現膽紅素的增高,就需要醫生來判斷到底是哪個環節出現了問題,再針對這個環節做相應的治療。膽紅素增高就是有病,因為有病,所以就有害。溶血性疾病,屬于血液系統的問題,需要去看血液科;肝臟代謝出現問題,比如肝炎,甚至肝癌,需要去看醫生,治療肝炎;排泄出現障礙,膽道出現阻塞或膽結石、膽管癌、胰頭癌,甚至壺腹周圍癌,這些癌把排出阻塞了,引起膽紅素增高,就要把腫瘤清除或者把結石取出,只有把引起膽紅素增高的疾病給去除了,危害才會徹底解除。
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