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如果血糖高體重掉下來，首先要控制血糖，在血糖特別高時機體是負代謝平衡。經常很多患者會出現負氮平衡后，包括體重下降、消瘦，主要原因是血糖本身代謝有問題，這時要看血糖數值，盡可能把血糖控制下來后，體重就會稍微好一些。對于糖尿病患者不主張太胖，但是也不建議太瘦，盡可能保持在自己的標準體重范圍之內。對于胖的人建議體重掉下來，但是對于消瘦的患者是希望盡可能把體重向標準體重靠近。如果近期血糖特別高，尤其有酮癥或者有糖尿病沒有好好控制，近期會突然出現能量的負平衡，包括會出現酮癥酸中毒，都會加重機體蛋白質、脂肪的分解，機體可能會出現體重下降。如果想阻止這種下降，主要就是控制血糖。無論是采用胰島素還是口服藥，把血糖降下來后，機體的這種代謝紊亂得到糾正，體重下降的勢頭會得到緩解，所以根本的原因是在于血糖控制得不好導致體重下降。所以一定要很好地控制血糖，無論采用什么方式把血糖降下來，這種代謝紊亂才能夠得到及時糾正。