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高血壓患者可以用糖皮質(zhì)激素嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
高血壓的患者可以使用糖皮質(zhì)激素,但是需要注意在使用過程中,一定要密切監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo),并且激素類藥物的應(yīng)用,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。糖皮質(zhì)激素一方面對于一些疾病,如過敏、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病等,有較好的治療效果,但另一方面還可以引起激素代謝的紊亂。尤其是對于高血壓的病人,如果本身血壓控制不穩(wěn)定,因?yàn)榛A(chǔ)原因的病情必須使用激素類藥物時(shí),此時(shí)需要觀察血壓、血糖等代謝指標(biāo)。因?yàn)樵谑褂眠^程中,可能出現(xiàn)糖皮質(zhì)激素副作用,進(jìn)而引起血壓及血糖的升高。高血壓中的繼發(fā)性高血壓,尤其是腎病因素所致的高血壓,在治療原發(fā)病基礎(chǔ)上會用到糖皮質(zhì)激素。隨著腎臟疾病的好轉(zhuǎn),高血壓也會有所好轉(zhuǎn)。但前提條件仍然是需密切監(jiān)測血壓、血糖變化,一旦發(fā)現(xiàn)血壓明顯升高,需給予關(guān)注和處理。如果日常血壓控制穩(wěn)定,出現(xiàn)過敏的高血壓病人,小劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,在密切監(jiān)測下,并不會使血壓引起過多波動。
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