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心包炎的具體診斷依據(jù)如下：1、典型的癥狀：患者可表現(xiàn)為胸骨后心前區(qū)疼痛，這是急性心包炎的特征，也可見于炎癥變化的纖維蛋白期，疼痛可以放射至頸部、左肩、左臂，也可以達(dá)到上腹部。疼痛的性質(zhì)尖銳，與呼吸、運(yùn)動(dòng)相關(guān)，常因?yàn)榭人浴⑸詈粑鴮?dǎo)致疼痛加重，變換體位時(shí)也可使其加重；2、典型的體征：心包炎最具診斷價(jià)值的體征為心包摩擦音，心包摩擦音類似于紙張的摩擦聲音，多位于心前區(qū)以及胸骨左緣三、四肋間，當(dāng)積液多的時(shí)候?qū)蓪有陌珠_，可出現(xiàn)心尖搏動(dòng)減弱、心臟叩診濁音界增大、摩擦音消失、心音低而遙遠(yuǎn)等表現(xiàn)；3、超聲心動(dòng)圖：可以確診有無心包積液以及判斷積液的量，并且可以經(jīng)超聲引導(dǎo)抽出積液；4、心臟磁共振檢查：磁共振檢查能清晰地顯示心包積液的容量和分布的情況，幫助分辨積液的性質(zhì)；5、心包穿刺：心包穿刺對積液的性質(zhì):和病因診斷也有幫助，可以對心包積液進(jìn)行常規(guī)的生化病原學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查。