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心包炎的具體診斷依據如下：1、典型的臨床表現：可以表現為胸骨后心前區疼痛，這是急性心包炎的特征，可見于炎癥變化的纖維蛋白期，疼痛可以放射到胸部、頸部、左肩、左臂，也可達上腹部。疼痛的性質為尖銳性疼痛，而且與呼吸相關，常因為咳嗽、深呼吸、變換體位而加重；2、典型的體征：心包炎最具有診斷價值的體征為心包摩擦音，類似于紙張摩擦的聲音，多位于心前區以及胸骨左緣三、四肋間。當積液增多時，將兩層心包分開，心包摩擦音消失，這時心尖搏動減弱、心臟叩診濁音界擴大、心音低而遙遠；3、超聲心動圖：可以確診有無心包積液，并且判斷積液的量；4、核磁共振檢查：能清楚顯示心包積液的容量和分布情況，而且還可以幫助分辨積液的性質；5、心包穿刺：對積液的性質和病因的診斷有一定的幫助，可以對心包積液進行常規的生化、病原學和細胞學等相關的檢查。