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骨巨細(xì)胞瘤是比較常見的骨原發(fā)良性腫瘤，發(fā)病率在良性腫瘤中占20%以上。在處理骨巨細(xì)胞瘤的過程中，主要是根據(jù)影像學(xué)檢查，包括X線、CT、核磁、骨掃描。其影像特點(diǎn)為：一、骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于長(zhǎng)管狀骨的骨端，影像學(xué)表現(xiàn)主要是病變部位可以出現(xiàn)膨脹性的溶骨性破壞。如果發(fā)生在長(zhǎng)管狀骨，病變通常發(fā)生在骨端部位，可以看到骨端有一個(gè)邊界清晰的溶骨性破壞，病變內(nèi)有殘余的骨小梁構(gòu)成格狀，所以呈泡沫狀分隔。1、在靜止期可以看到病變呈膨脹性改變，病灶內(nèi)可見溶骨性破壞，邊界有硬化緣；2、活躍期Ⅱ期可以看到病變呈膨脹性溶骨性破壞，硬化緣不明顯，骨皮質(zhì)沒有被穿破；3、Ⅲ期的病變沒有硬化緣，病變骨皮質(zhì)可以出現(xiàn)破損、缺失，可以看到軟組織腫塊，有時(shí)可以看到關(guān)節(jié)被累及。通常很少看到關(guān)節(jié)軟骨被破壞，個(gè)別可以看到腫瘤突破關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)入關(guān)節(jié)腔；二、CT的表現(xiàn)主要是看到病變部位呈溶骨性破壞，內(nèi)部有分隔，部分病變有硬化緣，很少可以看到有骨膜反應(yīng)及軟組織腫塊，可以看到皮質(zhì)的被破壞情況；三、核磁共振主要體現(xiàn)病變?cè)谒枨粌?nèi)的擴(kuò)展范圍，可以清晰看到病變是否侵犯關(guān)節(jié)，是否穿透皮質(zhì)，是否向軟組織侵犯。綜上所述，如果影像學(xué)成像為良性腫瘤表現(xiàn)，主要可以看到邊界清晰、溶骨膨脹，病變部位通常發(fā)生在骨端，很少累及到關(guān)節(jié)；如果病變發(fā)展時(shí)間長(zhǎng)，則可出現(xiàn)病變部位的軟組織腫塊及病理骨折的現(xiàn)象。對(duì)于骨巨細(xì)胞瘤，通常采取病變刮除、植骨的治療方案，其影像學(xué)具有很特殊的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)是偏心溶骨的區(qū)域，同時(shí)可以看到骨皮質(zhì)膨脹，部分病例有病理骨折的發(fā)生，也可以看到有硬化緣的出現(xiàn)。因此，對(duì)于骨巨細(xì)胞瘤，根據(jù)影像學(xué)的特點(diǎn)，就可以得到相對(duì)明確的診斷。