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腦挫傷伴創傷性蛛網膜下腔出血怎么治療

參與醫生

煙臺毓璜頂醫院 陳鴻光 主任醫師
腦挫傷伴有蛛網膜下腔出血屬于臨床常見疾病。單純腦挫傷較為少見,挫傷伴有蛛網膜下腔出血是臨床常見的表現形式,主要根據受傷以后患者軀體反應,挫傷后出血范圍,腦組織受壓情況決定。需要從影像學檢查明確中線結構有無移位,腦室有無受壓,環池即腦干周圍環池、基底池顯示是否清楚。 如果上述結構損害較輕,大多數都進行臨床保守治療,即藥物治療,配合患者一段時間的臥床休息,后期逐漸進行功能康復。如果挫傷面積較大合并蛛網膜下腔出血較重,臨床反應較重,同時CT影像表現可能觀察到腦室存在受壓情況,占位效應較為明顯。一般需要進行手術處理,手術包括單純挫傷和血腫清除,如果嚴重還可能需要去除部分骨瓣,即去骨瓣減壓術,以緩解患者術后急性腦水腫、顱內壓增高的情況。
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