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昏迷病人有意識表現嗎

參與醫生

中日友好醫院 邵自強 主任醫師
昏迷病人沒有意識表現,有意識的定義是患者可為外界刺激和外界語言所喚醒,昏迷病人完全不可能被喚醒或者不會被外界刺激所驚醒。因此昏迷病人,一定沒有意識表現,昏迷分成兩種形式,一種是淺昏迷,一種是深昏迷,其共同特點是對外界呼喚沒有反應,不會清醒,但程度不太同。1、淺昏迷:可有逃避反射,比如對針刺、高溫、過冷、過熱的接觸有逃避反射,對強聲或者追逐的聲音也有逃避,也可能有不自主的肢體運動,在肢體沒有癱瘓的情況下,喂水、喂飯時,可能出現不自主的吞咽動作,瞳孔大小、反射正常;2、深昏迷:意識狀態更差,對外界刺激基本沒有任何反射,包括對疼痛、傷害性刺激也沒有反射,對強烈刺激聲音也沒有反應,腱反射大體消失。部分人會出現病理反射,深昏迷嚴重者,病理反射也會消失,只是存在正常或者不正常的呼吸、心跳功能。總之,昏迷病人一定有意識障礙。
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