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肝昏迷主要屬于肝性腦病1-4期當中的3期和4期，也就是昏睡期和昏迷期。在第4期昏迷期，其癥狀較為嚴重，可能會出現全身肌力下降，從之前的肌張力增高變成肌張力下降，可能會存在撲翼樣震顫，在此期間可以消失。另外患者以前會出現明顯的精神癥狀，而在肝昏迷4期的時，上述的癥狀也會消失。患者這時可以呈無動性緘默狀態，雙側瞳孔散大，沒有任何肢體活動，同時會伴有生命體征嚴重不平衡，例如血壓、呼吸、心率等出現明顯異常。在肝昏迷前期，可能出現類似于肌張力增高、手舞足蹈或震顫等癥狀，這一期都可以明顯消失，另外患者的某些反射，例如腱反射或病理反射等，在此期間也可以明顯消失，患者臨死前會有明顯的生命體征不平穩。