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強迫癥的病因機制很復雜，生物機制、社會心理因素都存在，所以強迫癥的根源不一定是恐懼。該病機制復雜，但是從表現上有強迫觀念和強迫行為，強迫觀念包括思維、情感、意向，行為包括洗滌、遲緩、儀式性動作等。 曾經見過有強迫癥患者，晚上上床后擺拖鞋需要擺得非常齊才能入睡，其實患者越擺越覺得不齊，所以強迫癥可能對患者的生活、工作造成很大影響。強迫癥有共同的心理特征，初期患者出現強迫觀念時，就是從屬于自己的強迫觀念，同時又會出現從屬于自己的反強迫觀點，即患者知道這個想法或者做法沒必要，但是控制不住，所以感覺到內心非常矛盾、緊張、焦慮、煩躁，就是強迫癥對患者情緒的影響。如果一旦形成慢性病程，也發現確實有一部分患者的反強迫觀念不太強烈，已經固化成慢性行為模式，主要因為患者反強迫的難受，到最后就不出現反強迫癥狀，這就是強迫癥的癥狀特征。