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腦梗死靜脈溶栓并發癥

參與醫生

浙江醫院 周育苗 副主任醫師
腦梗死特點包括高發病率、高死亡率、高致殘率,靜脈溶栓目前認為是比較有效的方法之一,但有一些并發癥,其中最嚴重的是出血。以通俗的方式來理解,腦梗死就是血管堵塞,血管堵塞之后如使用靜脈溶栓藥過量,易導致出血。如出血量較少,癥狀較輕;如出血量大,可能導致昏迷。 溶栓過程中或溶栓之后一段時間內是否會發生出血,首先可以根據一些癥狀初步判斷,比如血壓突然升高。溶栓通常為1個小時,應注意監護。如果血壓突然升高,可能是發生出血;患者主訴,本來沒有頭疼的人在溶栓過程中頭痛,可能是腦部出血,這個時候患者要盡快去復查腦CT,通過腦CT檢查明確是否出血,如CT檢查看到高密度的亮白影一般提示出血。 出血不局限于腦部,全身的各個器官都可以發生出血,比如消化道出血,表現為大便黑;出血量較大時患者可以出現嘔血,即嘔吐出來鮮紅的血,較為少見。
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