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肝癌術后腹水怎么辦
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參與醫生
北京大學人民醫院 陳雷 主任醫師

因中國肝癌患者大部分合并有病毒性肝炎,所以病人往往會有程度不同的肝硬化表現。手術之后病人通常短期內會出現不同程度的腹水。手術本身肝臟游離時會離斷肝臟周圍韌帶,可能會損傷部分淋巴管,可能導致淋巴回流受到阻礙,容易形成腹水。此外,做完手術之后有時病人肝功能會受到影響,白蛋白水平會較低也可能導致腹水。
腹水的治療一般是輸注白蛋白,以提高血管膠體滲透壓,同時進行利尿。隨病人肝功能恢復,腹水往往能減輕或者消失。如果腹水量比較大,保守治療效果不佳時,可通過抽腹水的方法進行減壓。腹水特別嚴重時,可行腹腔-頸內靜脈轉流術,用一個泵把腹內的腹水轉流到頸內靜脈,但是通常真正需要做這種手術的人不是特別多。絕大部分肝癌術后腹水通過保守治療,待肝功能恢復后可以消退。

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