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腦袋里覺得能聽到別人在講話，此類癥狀在醫學上叫做幻聽，屬于一種幻覺，具體能不能治療，能不能治好，和原發病關系非常密切。部分疾病治療效果較好，部分效果比較差，具體如下：1、腦血管病：由于腦血管病或者腦炎繼發的精神幻覺，經過積極地治療，可能改善。比如顳葉的損害、邊緣系統過度激惹導致的幻聽、幻覺，隨著原發病的好轉，以及應用抗精神對癥的藥物，癥狀慢慢會改善；2、精神分裂癥：此疾病導致的幻聽、幻視，治療起來比較麻煩，不太好從根本上治愈，可以控制癥狀，不影響生活。此時一定要到專科醫院就診，進行正規的診斷、正規的治療。3、物質濫用：比如吸毒或者酒精依賴、酒精成癮、藥物依賴、藥物成癮等，如果發現得早，及時處理，也可以治療。部分患者隨著成癮物質的撤除，慢慢經歷極端反應后，癥狀會逐漸好轉、消失；4、惡性腫瘤：最難治療的是惡性腫瘤并發的副腫瘤綜合征，由于惡性腫瘤本身是世界性難題，只能改善，不能從根本上治愈腫瘤。所以由于腫瘤繼發的幻覺、幻聽，治療效果比較差。即使出現一過性改善，隨著腫瘤的發展，仍然有可能會反復出現，非常頑固。