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有的患者爬山腿疼，而有的患者不疼，常見原因如下：1、有的患者爬山時間較長，爬山距離較遠，會導致腿部肌肉產生大量的乳酸堆積，從而引起疼痛。而有的患者爬山時間較短，爬山距離也較短，乳酸堆積會較少，疼痛癥狀通常并不明顯；2、有的患者平時經常鍛煉，因此偶爾爬山并不會產生腿部疼痛，有的患者經常并不鍛煉，基礎力量相對較弱，爬山之后會產生明顯的腿部疼痛，例如老年患者，或者青少年患者；3、如果患者存在腰椎疾病，有腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等，均可以在爬山過后產生腿部疼痛。患有關節疾病的患者，也容易產生腿部疼痛，例如膝關節骨性關節炎、髖關節炎癥、類風濕性炎癥、風濕性炎癥、痛風性炎癥等。而有的患者身體比較健康，并無以上疾病，爬山以后也不會產生腿部疼痛的臨床癥狀。因此爬山之后，病人出現腿部疼痛，一定要及時明確病因，盡快進行處理。