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小肚子即小腹疼痛的原因較多，可能涉及到泌尿外科、普外科、消化內科等問題，首先要排查急腹癥，具體如下：1、泌尿系統結石：尤其是輸尿管結石，病人可能會有強烈的腹痛癥狀，而且會有強烈惡心、嘔吐、鏡下血尿、肉眼血尿等癥狀。如果確實是結石，可以考慮藥物治療、體外沖擊波碎石，甚至內窺鏡的碎石手術；2、闌尾炎、胃穿孔等腹膜炎的急腹癥：如果通過做B超發現右下腹有積液，而且有特別強烈的壓痛、反跳痛，應該及時由急診普外科的醫生進行藥物治療、保守治療，或者酌情安排急診手術治療；3、慢性消化系統內科性疾病：涉及到消化內科的問題，比如有頑固性結直腸炎、潰瘍性結直腸炎等，病人可能有長期反復腹痛的問題。所以需要接受相對長期的藥物治療，才可以得到很明確的效果改善；4、胃腸道腫瘤：如果病人除了有腹痛的問題，還有血便的問題，要做腸鏡，考慮有沒有胃腸道腫瘤的發病風險。