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如果小肚子硬，而且按壓出現疼痛，可能由下幾個原因導致：1、腸功能紊亂：如果出現腹腔脹氣，腸管可能脹氣，這時按壓腹部較硬，且伴有疼痛，可以考慮服用益生菌、援生力維、得舒特等，可以緩解腸管痙攣。患者也可服用促進排便的藥物，能夠使腸道脹氣排出，可能會緩解相關癥狀；2、腹腔臟器疾病：如果不是腸道功能因素引起腹脹，可能是腹腔腫瘤，如結腸癌、間質瘤、盆腔腫瘤等，較多的惡性腫瘤、良性腫瘤，會導致按壓腹部較硬，同時伴有按壓疼痛；3、其它：除了腸管病變，膀胱病變、女性的婦科卵巢、輸卵管病變，也可能導致腹部較硬和按壓疼痛。