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大腸桿菌用什么藥

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 劉正新 主任醫(yī)師
大腸桿菌是一個(gè)革蘭氏陰性細(xì)菌,如果是致病性的大腸桿菌感染,需要選擇抗生素進(jìn)行治療。抗生素選擇的原則是如果能做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),盡量做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果,選擇敏感性好,同時(shí)物美價(jià)廉的抗生素進(jìn)行治療。如果沒(méi)有條件做藥物敏感試驗(yàn)和細(xì)菌培養(yǎng),可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行用藥。可以針對(duì)革蘭氏陰性菌有效的藥物。根據(jù)致病性大腸桿菌感染的部位不同,選擇抗生素。如果是腸道致病性大腸桿菌感染,即患有腸炎,此時(shí)可以選擇氨基糖甙類(lèi)抗生素,如慶大霉素,喹諾酮類(lèi)抗生素,如氟哌酸、左氧氟沙星類(lèi),還可以選擇廣譜的抗生素,如頭孢類(lèi)抗生素,還要根據(jù)大腸桿菌感染的嚴(yán)重程度選擇抗生素,如果是普通感染,可能只需使用幾支慶大霉素就可以解決問(wèn)題。如果是嚴(yán)重的感染,如肺部致病性大腸桿菌感染,此時(shí)口服藥的效果較差,患者需要靜脈用藥,甚至要用頭孢類(lèi)抗生素,或者是用二代頭孢、三代頭孢類(lèi)藥物,需要根據(jù)患者的病情,進(jìn)行決定。
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