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沒有老年人尿失禁用什么藥最好的說法。老年人的尿失禁用什么藥，要取決于是哪一種類型的尿失禁，尿失禁一般分為四型，包括真性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁和壓力性尿失禁，具體如下：1、真性尿失禁：通常是由于括約肌損傷等原因造成，在臨床藥物治療當中，可以給予增加尿道閉合壓的藥物，來改善這種臨床癥狀，推薦使用的是α受體的激動劑，如米多君等；2、急迫性尿失禁：急迫性尿失禁分為兩大類，一類是運動型的急迫性尿失禁，主要見于逼尿肌不穩定，從而引起急迫性尿失禁，多見于神經源性膀胱，對于這一類的治療，通常是要抑制逼尿肌的過度活動，一般應用的是M受體阻滯劑，包括了托特羅定、琥珀酸索利那新片、奧昔布寧等藥物。此外，最新的報道也顯示，5型磷酸二酯酶抑制劑也可能會有作用。對于感覺性的結構性尿失禁，通常是由于泌尿系統的炎性刺激引起來，對于這一類藥物，首先是應用抗生素來抗感染治療，其次是應用M受體阻滯劑來改善臨床癥狀；3、充盈性尿失禁：通常是下尿路梗阻引起來的癥狀，因此要針對下尿路梗阻進行處理，在一類的治療當中，最常見的是前列腺增生，通常的治療方案是選用5α-還原酶抑制劑、α受體阻滯劑、M受體阻滯劑、植物抑制劑和中醫藥抑制劑，臨床上最經典的搭配是5α-還原酶抑制劑和α受體阻滯劑，其他還可以選擇α受體阻滯劑加M受體阻滯劑聯合；4、壓力性尿失禁：一般的藥都是增加尿道閉合壓的，使用的有度洛西汀、雌激素和α受體激動劑，這類藥物通過作用來增加尿道閉合壓，減輕癥狀。所有的藥物選擇，需要在專業醫師的指導下進行治療。