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中老年人發(fā)生尿失禁的治療用藥要根據(jù)尿失禁的原因選擇，尿失禁共分了四種類型，具體如下：1、真性尿失禁，其發(fā)病原因是外括約肌的損傷或者支配外括約肌的神經(jīng)受到影響導(dǎo)致，治療上選擇的藥物包括興奮交感神經(jīng)的藥物，如麻黃堿類的藥物，總體有效率約為40%，必要時(shí)還可以結(jié)合陰莖夾等物理方法處理；2、假性尿失禁，假性尿失禁又叫充盈性尿失禁，通常見于下尿路的梗阻或者神經(jīng)源性膀胱，引起殘余尿量增多，當(dāng)尿量增加時(shí)，尿液會(huì)不自主的溢出。下尿路的梗阻以前列腺增生最為多見，治療藥物通常選擇α受體阻滯劑加5α-還原酶抑制劑，必要的時(shí)候要行手術(shù)。神經(jīng)源性膀胱的治療目前沒有特別好的治療辦法，可以選擇M受體激動(dòng)劑改善癥狀，但是治療效果比較差，必要的時(shí)候，要結(jié)合自身導(dǎo)尿；3、壓力性尿失禁，壓力性尿失禁多見于女性，尤其是多產(chǎn)婦，通常由于盆底肌肉的支持功能、尿道的閉合能力下降造成，治療藥物通常選擇度洛西汀、雌激素和α腎上腺素能受體激動(dòng)劑；4、急迫性尿失禁，急迫性尿失禁分為感覺急迫性尿失禁和運(yùn)動(dòng)急迫性尿失禁，感覺急迫性尿失禁通常由于炎性刺激引起，此時(shí)應(yīng)用抗生素治療是唯一的選擇，而運(yùn)動(dòng)性急迫性尿失禁，主要由于神經(jīng)源性膀胱引起，治療藥物通常選擇M受體阻滯劑。