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波立維和替格瑞洛是同一大類抗血小板藥物中2種完全不同的藥物，兩者的成分結構、作用特點、起效時間、抗血栓強度以及對急性冠脈綜合征患者預后的改善程度均有不同，具體內容如下：1、波立維：化學名稱為氯吡格雷，屬于血小板P2Y12受體抑制劑，通過抑制血小板的P2Y12受體，從而抑制血小板聚集，發揮對抗血栓的作用。用于冠心病，尤其是急性冠脈綜合征患者的抗血栓治療。但波立維是前體藥，本身無活性，需要吸收到體內后，通過肝臟代謝，代謝產物才具有抗血栓活性，因此起效時間相對較慢。波立維受肝臟代謝酶的影響，不同患者的肝臟代謝酶活性可能不同，波立維代謝酶可分為快代謝型、中代謝型、慢代謝型，快代謝型患者使用波立維效果較好，慢代謝型患者使用波立維效果較差；2、替格瑞洛：亦屬于血小板P2Y12受體抑制劑，為活性藥，吸收到體內后直接有抗血小板的活性，可較快發揮抗血栓作用，不受肝臟代謝酶影響，抗血小板聚集起效速度比波立維快。國際較大型的臨床研究顯示，急性冠脈綜合征患者的抗栓治療，使用替格瑞洛比波立維能進一步降低患者的血栓事件等心血管風險。