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肝內膽管結石的治療，相對肝外膽管結石而言比較復雜，治療原則主要包括以下幾點：1、取凈結石：要通過肝外膽管切開，在肝內取凈石頭；2、祛除病灶：如果結石很多，很難取凈，或者同時局限于某一葉或者某一段，可以做肝葉或者肝臟切除，就可以達到取凈結石和祛除病灶的作用；3、通暢引流：由于肝臟膽管結石，通常合并肝內膽管狹窄，在手術過程中，一定不要忘了解除膽管狹窄。如果膽管狹窄不解除，在上游的膽管，隨著病程發展，會導致膽汁引流不暢，甚至出現看見膽管結石的情況。如果狹窄局限于在某一肝葉，或者肝段，可以直接做肝葉或者肝段的切除。如果狹窄局限在肝門，需要做肝口切開擴大成型，再做通暢引流。引流的方法有幾種，第一種是直接和空腸做膽腸入脈的吻合，第二種可以保留下端正常的功能，可以做游離空腸，或者用膽囊做一個盲端，和切開的膽管做吻合，盲端放在皮下，以后結石如果出現復發，可以通過皮下盲端來進行取石治療；4、防止復發：目前因為肝內膽管結石的發病的機制還不是特別清楚，所以目前并沒有特別好的手段達到防止復發的作用。