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醋酸氫化可的松和潑尼松片的區別

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 苗莉 副主任醫師
醋酸氫化可的松和潑尼松片,都是常用的腎上腺皮質激素類的藥物,但兩者適應證、作用機制,藥物的持續時間等方面,存在著一些區別。主要分析如下:1、適應證不同:醋酸氫化可的松主要用于治療腎上腺皮質功能減退癥的替代治療,以及先天性腎上腺皮質增生癥。而潑尼松片主要用于治療過敏性與自身免疫性炎癥性的疾?。?、作用機制不同:醋酸氫化可的松主要經過肝臟代謝,轉化為四氫可的松以及四氫氫化可的松,但大多數的代謝產物結合成葡糖醛酸酯,極少數以原形經過尿液排泄。而潑尼松本身是無生物學活性的,需要經過在肝臟內轉化為潑尼松龍而發揮作用;3、藥物持續時間不同:醋酸氫化可的松屬于短效類的藥物,使用后藥物的作用持續時間是8-12小時。而潑尼松片屬于中效藥,作用持續時間是12-36小時。由于醋酸氫化可的松片屬于生理激素,最接近生理原型,因此對于肝功能不全的患者也可以使用。如果需要使用這類的藥物,建議患者在醫生指導下,根據自身情況選擇合適的藥物,不可擅自使用,以避免出現痤瘡、譫妄、并發感染等藥物不良反應。
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