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醋酸氫化可的松片替代藥

參與醫生

北京大學第三醫院 肖文華 主任醫師
因為每種藥物的作用機制、藥效、用藥注意事項等都有所不同,因此并沒有能夠完全替代醋酸氫化可的松片的藥物。但是有藥理作用相同的藥物,如可的松,建議患者遵醫囑選擇合適的藥物進行治療。醋酸氫化可的松片和可的松都是短效的腎上腺皮質激素類藥,均具有抑制免疫應答、抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克的藥理作用,但是在藥理作用的顯現度上有所不同。主要分析如下:1、醋酸氫化可的松片:主要經肝臟代謝,轉化為四氫可的松和四氫氫化可的松,大多數的代謝產物結合成葡糖醛酸酯,極少數是以原形經尿排泄。由于該藥生物半衰期較短,不易蓄積在體內,并且屬于生理激素,最接近生理原型,因此肝功能不全的患者也適用;2、可的松:本身并沒有活性,需經過肝臟代謝為活性的氫化可的松而發揮作用,因此肝功能不全的患者慎用。并且可的松的抗炎強度小于醋酸氫化可的松片,其生物利用度也小于醋酸氫化可的松片,同等療效的情況下,醋酸氫化可的松片的用藥劑量小于可的松。綜合考慮,醋酸氫化可的松片優于可的松。總之,不建議患者自行替代藥物,如果的確需要更換藥物,應該在醫生的指導下進行,醫生會對患者的具體情況進行評估,選擇最合適的藥物,并制定相應的用藥方案。
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