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無創呼吸機的適應人群

參與醫生

山東中醫藥大學附屬醫院 邱占軍 副主任醫師
隨著技術的進步和無創呼吸機可及性的提高,無創呼吸機的使用越來越普遍,具體適應人群如下: 1、慢性阻塞性肺疾病患者,特別是合并感染時,病情較急和重,需要采用無創呼吸機; 2、呼吸衰竭早期合并低氧血癥或者高碳酸血癥的患者也需要采用無創呼吸機輔助治療; 3、慢性阻塞性肺疾病在家庭康復過程中,加用呼吸機進行輔助呼吸可改善肺功能; 4、肺水腫,特別是心功能不全引發的肺水腫患者,呼吸機支持治療會減輕肺水腫、改善心功能; 5、全身麻醉患者在蘇醒階段需要呼吸機支持治療,特別是在蘇醒漸變階段,需要給予一定時間的呼吸機支持,以維持蘇醒過程; 6、睡眠呼吸暫停綜合征患者容易在睡眠時出現呼吸暫停,也可采用無創呼吸機支持,以暢通呼吸道,改善氧氣吸入,改善睡眠質量。 無創呼吸機治療是呼吸衰竭常用的措施,具有便捷和無創的優勢,相對于氣管插管對患者影響更小。使用無創呼吸機時,用口腔面罩連接呼吸機輔助呼吸時,注意所采用的面罩需與面部形狀匹配,大小合適,避免和減少漏氣。患者咳大量黏痰且不易咳出時,要及時清除氣道內的痰液,以防痰液干燥堵塞氣道,引起氣道狹窄、呼吸困難,甚至窒息。使用呼吸機時,特別是無創呼吸機,患者一定要處于清醒狀態,否則出現痰液阻塞氣道時,不能通過咳嗽來保護氣道,會引發痰液堵塞氣道,突發呼吸、心跳驟停等危險情況。呼吸機的使用對患者的要求較高,同時也對其他相關人員,如醫生、護士、家屬等有相關要求,注需意觀察患者用上呼吸機之后的反應和療效,及時發現問題。
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