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腎小球濾過率25ml/min嚴重嗎
- 腎小球濾過率25ml/min嚴重嗎
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參與醫生
中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師

腎小球濾過率25ml/min,一般相當嚴重,已經是接近尿毒癥期。根據CKD的分期,一般CKD5期默認為和尿毒癥期就是對應的關系,CKD5期的腎小球濾過率要求是<15ml/min,按照腎功能不全的分期,尿毒癥期的腎小球濾過率是<10ml/min。腎小球濾過率在25ml/min的時候,已經非常的接近15ml/min或者是10ml/min的概念,此時病人的血肌酐通常都在300多μmol/L。300多μmol/L其實也算是1個拐點,如果此時有變故,病人血肌酐可能就迅速地升高,腎小球濾過率就迅速地下降,甚至會直接達到尿毒癥期。此時治療原發病已經失去意義,主要的治療是根據病人的并發癥進行治療。此時病人的并發癥都會逐漸地表現出來,比較常見的有貧血,要注意補充鐵劑和促紅素,讓病人的血紅蛋白數維持在105-125g/L。病人通常可能會出現酸中毒、電解質紊亂,此時要維持病人體內的酸堿平衡。另外,要注意病人血鉀的情況,避免高血鉀的發生,還要注意加強排毒保腎治療。另外還要注意病人是否有水腫、是否有高血壓等。針對這1期的治療比較復雜,而且如果治療不恰當。病人腎功能會迅速地減退,所以腎小球濾過率25ml/min的時候比較嚴重。

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