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幽門螺桿菌四聯療法都有哪些藥

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 張繼舜 副主任醫師
幽門螺桿菌四聯療法,通常是以PPI制劑、鉍劑,加2種抗生素,使患者口服治療2周。PPI制劑通常以奧美拉唑為代表,鉍劑通常選擇枸櫞酸鉍鉀。如果青霉素皮試陰性,抗生素可以選擇阿莫西林,如果青霉素皮試陽性,通常會選擇左氧氟沙星,同時加用克拉霉素組成四聯療法。四聯療法對于根除幽門螺桿菌,通常成功率較高。隨著四聯療法的普及,實際上對克拉霉素、左氧氟沙星耐藥患者的比例,也在逐漸增多,所以現在抗生素可以選擇四環素、呋喃唑酮,此兩種藥物由于耐藥性很低,通常可以達到較高的根除率。幽門螺桿菌是胃癌、消化性潰瘍、MALT淋巴瘤的重要致病因素,所以如果感染幽門螺桿菌,應積極進行根除幽門螺桿菌的治療。
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