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幽門螺桿菌四聯療法怎么服用
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京中醫醫院 劉賡 副主任醫師

幽門螺桿菌的四聯療法是現在國際上公認的治療幽門螺桿菌最有效的治療方案。4種藥物包括質子泵抑制劑,臨床上常見的奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。還有鉍劑,鉍劑是膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀。
這兩種藥物是首選治療幽門螺桿菌的,后面兩種要選擇兩種抗生素。抗生素的選擇根據患者的自身的情況來選擇,優選耐藥率最低,治療藥效更好,副作用更小的藥物。如果患者沒有青霉素的過敏史,做青霉素的皮試結果是陰性的,要選用青霉素治療,還要選擇呋喃唑酮等藥物來治療幽門螺桿菌,耐藥率更低。
在亞洲地區克拉霉素、甲硝唑、替硝唑的耐藥性比較高,所以不做一線的選擇。這4種藥物,前兩種建議餐前服藥,后兩種建議餐后服,因為抗生素有一定的胃腸道的刺激,有不良的反應,通常餐后服藥。
一共治療的時間是10-14天,然后停藥1個月,建議患者再次來復查幽門螺桿菌檢測,如果檢測結果陰性證明治療成功,如果是陽性的結果,建議患者要在3個月以后再次的治療。

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