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手關節僵硬、疼痛的原因如下：1、腱鞘炎：腱鞘炎是引起手關節僵硬、疼痛最常見的原因，主要與頻繁活動、勞累，引起肌腱、腱鞘的水腫卡壓有關，可以表現為晨僵，早晨起來以后僵硬，活動以后會有緩解；2、滑膜炎：部分滑膜水腫與勞累或者退行性病變有關，以及類風濕、痛風的病理性滑膜改變，也會引起手局部僵硬和疼痛的情況，稱之為滑膜炎；3、骨關節炎：有些骨破壞、骨關節炎的情況，也會引起手的僵硬和疼痛；4、占位性病變：關節內占位性病變也會引起手關節僵硬、疼痛，常見的有關節囊腫、腱鞘囊腫和軟組織腫物，如腱鞘巨細胞瘤、血管瘤，以及局部的纖維瘤，占據骨關節的空間。骨腫瘤、骨的異常增生，如內生軟骨瘤、外生軟骨瘤或者骨囊腫，這種病理性結構也會引起手關節僵硬，和局部疼痛癥狀的發生。