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一般來說，如果老人已經到了78歲，再患上骨癌，通常情況下，主要還是選擇保守治療。骨癌有很多種類型，有的是原發性的骨癌，有些是因為其他部位的腫瘤轉移到骨骼所引起的骨癌。1、原發性骨癌：如果是原發性骨癌，這時也可以對老人做相應評估，如果老人身體狀況挺好，而且骨癌部位能夠完整給予切除，這時家屬以及老人也有積極主動要求手術的愿望，這時也可以對骨腫瘤或者骨癌進行切除，這樣可以大大提高老人的生存周期；2、轉移性骨癌：但如果老人的骨癌，是因為其他部位腫瘤轉移到骨骼所引起的，而這種通常叫晚期骨腫瘤，也叫轉移性骨癌。通常會引起很嚴重的疼痛，再加上老人年齡已經78歲，這種情況下，如果不能很好地處理原發病灶，通常單純的處理骨癌，也不能起到很好的治療作用。所以對于78歲老人，出現轉移性骨癌，通常情況下，主要是可以做相應的姑息保守治療，局部進行放化療，或者也可以局部穿刺，弄清轉移性腫瘤的病因后，進行相應的靶向治療，這樣可以減少老人的痛苦。另外，給予相應的營養支持以及鎮痛治療，也是非常重要的。