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尿激酶溶栓治療時應注意什么
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院西院 周意明 主任醫師

尿激酶溶栓治療時最應注意的是警惕出血,在正常情況下,人體內凝血和抗凝是一個動態平衡的過程。當發生血栓時注入溶栓藥物,該藥物既能作用在血栓上促進血栓溶解,也會作用在機體的其他器官和部位,打破平衡,造成出血傾向。當平衡被打破的時候,機體就可能發生出血,表現為淺表部位出血,主要是皮膚、眼睛鞏膜、注射部位針眼等出現出血。還有一些內臟出血,如腦出血、消化道出血,以及泌尿系統出血,如出現血尿等。所以在溶栓治療前,需要全面地評估患者的出血風險。如在近期內是否有較大面積腦梗塞,或者是否有頭外傷病史,或者是近期是否做過外科手術。或者是否有消化道潰瘍病史,如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。同時還需要進行凝血功能檢查,看凝血功能是否有異常。在除外了上述抗凝治療的禁忌證之后,才能進行抗凝治療。同時在治療的時候,也要嚴密地監測觀察患者是否有出血傾向或者是癥狀。

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