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目前，臨床上常用的溶栓藥物有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶適用于發(fā)病4.5小時(shí)以內(nèi)的患者，尿激酶適用于發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)的患者。溶栓禁忌癥視情況而定，具體包括以下方面： 1、顱內(nèi)出血。包括腦實(shí)質(zhì)內(nèi)、腦室內(nèi)出血，頭外傷引起的硬膜下血腫和硬膜外血腫，以及自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血； 2、既往有腦出血病史的患者。不論病人何時(shí)發(fā)生腦出血，只要存在腦出血病史就是禁忌癥； 3、近3個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)胃出血； 4、近兩周內(nèi)進(jìn)行過(guò)外科大型手術(shù)，包括髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)； 5、近1周內(nèi)有過(guò)不易止血部位的動(dòng)脈穿刺，包括股動(dòng)脈、頸動(dòng)脈和鎖骨下動(dòng)脈穿刺等； 6、患者發(fā)病時(shí)血壓較高，收縮壓＞180mmHg或者舒張壓＞100mmHg； 7、患者血糖＜2.2mmol/L或者血糖＞22.2mmol/L； 8、血小板減少或者24小時(shí)內(nèi)接受過(guò)低分子肝素治療； 9、頭顱CT示大面積腦梗死； 10、患者存在主動(dòng)脈夾層； 11、患者口服抗凝劑華法林INR＞1.7或者PT＞15s。