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鼓膜穿孔通常是外傷或炎癥導致。具體分析如下：1、外傷：如果單純只是鼓膜穿孔，如外傷引起的鼓膜中小穿孔，一般只要預防感染，在2-3周病人逐漸穿孔可以愈合。如果是鼓膜的大穿孔，通常會建議病人立即進行手術，手術后鼓膜的穿孔長好以后，通常聽力耳鳴的情況都會恢復；2、炎癥：如果是炎癥引起的穿孔，反復的炎癥可以導致鼓膜的反復穿孔，導致鼓膜形成長期的穿孔、流膿，此時要控制感染，一般感染控制后，2-3個月可以進行鼓膜修補。如果炎癥僅限于鼓膜的穿孔，中耳沒有膽脂瘤、肉芽等破壞，一般鼓膜穿孔修補以后，病人的聽力耳鳴等情況會有明顯提高；但如果病人伴有中耳膽脂瘤或潰瘍、肉芽等情況存在時，單純做鼓膜穿孔，聽力不能得到很大的提高。