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心臟平板運(yùn)動(dòng)測(cè)試怎么做

參與醫(yī)生

心臟平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),實(shí)際上是臨床上非常有效的鑒別常見心臟病、器質(zhì)性心臟病和非器質(zhì)性心臟病非常重要的手段。類似跑步機(jī)的機(jī)器上面,但是與跑步機(jī)又不一樣,會(huì)有很多的監(jiān)測(cè)設(shè)備。胳膊上會(huì)有一個(gè)血壓測(cè)量的袖帶,袖帶綁上之后,胸前還會(huì)貼有心電圖的電極片,這些電極片會(huì)通過心電圖的電極,直接將心電活動(dòng)傳遞到電腦的顯示屏上,可以隨時(shí)隨地的監(jiān)測(cè)血壓和心電圖的改變。實(shí)際上就是運(yùn)動(dòng)耐量的測(cè)試,模擬在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候的心電圖以及血壓、血氧飽和度如何改變,常用的是Bruce方案,還有其他的方案以供大家選擇,和臨床醫(yī)師的選擇。這些方案的不同之處就在于測(cè)試階段,每個(gè)階段會(huì)逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,如增加跑步機(jī)的履帶的速度,模擬跑步速度增加,這時(shí)候需要跟著跑步機(jī)的速度進(jìn)行走路、快走,甚至奔跑。在運(yùn)動(dòng)的過程中,這個(gè)平板還會(huì)自動(dòng)根據(jù)選擇的方案,會(huì)增加一些坡度,更大程度增加心臟的負(fù)荷,測(cè)試心臟在高負(fù)荷的狀態(tài)下,是否會(huì)出現(xiàn)心肌缺血和心律失常。整個(gè)測(cè)試如果不能耐受或出現(xiàn)了新發(fā)的癥狀,如心肌缺血、胸痛這種癥狀,或達(dá)到了壓級(jí)量的心率的時(shí)候,運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)就終止。終止之后會(huì)有15分鐘的休息時(shí)間和緩解時(shí)間,在跑步機(jī)上進(jìn)行快走或慢走,將心率和血壓逐漸降下來。大多數(shù)的病人,可能是在運(yùn)動(dòng)測(cè)試的階段并沒有發(fā)作,但是很多病人在恢復(fù)階段,做完激烈的測(cè)試之后,出現(xiàn)心律失常,以及迷走神經(jīng)的反射,甚至?xí)炟剩蛐赝吹母淖儭H绻朐u(píng)估,或經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生評(píng)估有指征可以做心臟平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),相對(duì)于一些有創(chuàng)的檢查比較安全。
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