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患者出現聲音嘶啞(沙啞)，常見以下幾種原因：1、聲帶病變：如果聲帶及聲帶旁黏膜出現病變，會引起說話時兩側聲帶在正中間不能完全閉嚴，導致漏氣，出現聲音嘶啞的癥狀。聲帶出現病變可能是聲帶有慢性炎癥，導致聲帶充血和水腫，使聲帶閉合不嚴，從而患者出現聲音嘶啞；2、聲帶小結：由于患者說話過多，導致兩側聲帶在正中間匯合時，出現局部增厚、局部長小結節的現象，即聲帶小結；3、聲帶息肉、囊腫：可以導致聲帶閉合不嚴，從而出現聲音嘶啞的癥狀；4、聲帶癌前病變或癌變：如聲帶白斑或者聲帶有惡性病變，比如聲帶癌癥，可以導致聲帶閉合不嚴，出現聲音沙啞現象；5、聲帶麻痹：正常情況下左右兩側聲帶活動，說話時聲帶中間閉合，喘氣時張開，如果一側聲帶不活動，說話時聲帶不能完全在正中間閉合，會導致患者聲音嘶啞。對于聲帶麻痹，大部分由于肺部或者縱隔腫瘤壓迫喉管神經引起。