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小孩聲音沙啞的原因比較多，小孩聲音一直沙啞，要觀察具體時間、是否有相關病史。比如小孩聲音沙啞時間比較長，之前有過劇烈哭鬧、喊叫的問題，則是勞損性聲音沙啞。如果小孩沒有任何病史，但是出現長時間的沙啞，就需要警惕聲帶小結這一類的結構異常。如果小孩聲音沙啞的時間在1-2周，同時伴有發熱等癥狀，可能是急性喉炎。1、勞損性聲音沙啞：最常見的原因就是小孩可能有勞損性聲音沙啞，比如小月齡小孩劇烈地哭鬧之后，大一點的小孩大聲地叫喊、唱歌等，在這個很長時間使用嗓子的過程中，可能會出現局部勞損性的聲音沙啞，這個是比較常見的情況；2、喉部局部結構異常：部分小孩可能會存在喉部局部的結構異常，比如部分小孩可能會有聲帶小結，也會有比較長時間的聲音沙啞，并且可能沒有其它的異常表現；3、急性喉炎：部分小孩可能會存在急性上呼吸道感染，侵犯喉部而出現了急性喉炎。小孩在急性喉炎的時候，通常也會有非常明顯的聲音沙啞，通常同時會伴有犬吠樣咳嗽，也就是小孩咳嗽聲音奇怪，經常聽起來像聲音劈叉、空蕩、像小狗叫，同時會有發熱、喘憋等相關的表現，這個原因也比較常見。