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說話聲音沙啞主要是因為喉部病變，比如聲帶、室帶發生病變以后，有可能會影響發聲。具體原因如下： 1、炎癥：急性咽炎、急性喉炎或者慢性喉炎都可以引起說話聲音沙啞。在喉鏡下一定要仔細檢查，觀察兩側聲帶是否有炎癥，是急性炎癥還是慢性炎癥； 2、聲帶腫物：包括良性腫物和惡性腫物。良性腫物最常見的是聲帶小結、聲帶息肉、聲帶乳頭狀瘤、囊腫；聲帶惡性腫物，比如喉癌； 3、聲帶麻痹：一側聲帶活動不良或受限，或不全麻痹、完全麻痹都可引起說話聲音嘶啞。 因此一定要明確引起聲音沙啞的原因，根據不同的病因采取正確的治療辦法，以緩解聲音嘶啞。