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后背脊柱中間疼痛的原因較復雜，常見原因是包括脊柱本身的問題，包括腰肌勞損或是風濕免疫科相關的疾病等，具體如下：1、脊柱問題：腰椎間盤突出和腰椎退變性側彎等都會導致脊柱中間部分疼痛；2、肌肉勞損：較為常見的脊柱中間部位的肌肉勞損，如腰肌勞損等。腰肌勞損指腰背部肌肉，在長期收縮狀態下出現慢性損傷，主要表現為脊柱中間廣泛疼痛，疼痛點并不確切，但多分布在脊柱中央的位置。通過注意休息以及理療、服藥和貼膏藥等會有所緩解；2、風濕免疫相關疾病：脊柱正中部位的疼痛可能為風濕類疾病，如強直性脊柱炎等。此類疼痛通常在晚上休息時出現，與脊柱本身和腰肌勞損相比，疼痛發生的時間晚上多于白天。