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輸尿管狹窄的原因很多，有先天性的原因，也有后天的原因。一、先天性的原因：比如巨輸尿管癥引起的輸尿管和膀胱連接處的狹窄、腎盂輸尿管連接處的狹窄，以及腔靜脈后輸尿管，這些屬于解剖因素。二、后天的原因：1、腹膜后纖維化：腹膜后纖維化造成的壓迫引起的狹窄；2、炎癥：輸尿管某一段反復發作的炎癥，都可以引起局段性的狹窄。炎癥可以是普通的炎癥，也可以是結核，比如結核引起輸尿管狹窄也很常見；3、腫瘤：在輸尿管腎盂的某一段發生的尿路上皮腫瘤，都可以造成輸尿管的狹窄；4、醫源性的損傷：還有日漸增多的一個原因是醫源性的損傷，做輸尿管鏡和輸尿管擴張等造成局部的創傷引起的狹窄。腫瘤病人日漸增多，腹腔里的一些腫瘤的放射治療傷及輸尿管，造成放射性損害，也是輸尿管狹窄的一個原因。總之，必須明確輸尿管狹窄的病因，有針對性地治療。對于就診的急性病人，為了挽救積水引起的腎損害，可以先放置一個雙J管，給引流積水的腎臟，這是挽救腎臟最急迫的方法。但不是每個病人都能放進去，通常大部分病人能放進去，讓積水的腎臟得以緩解，就能夠讓已經造成腎損害的腎臟功能得以康復和逆轉，避免進一步損傷。