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肺部結(jié)節(jié)良惡性同樣不可以簡(jiǎn)單大小確定，工作中有＜1cm肺結(jié)節(jié)，也有＞5cm的良性腫瘤。肺結(jié)節(jié)評(píng)估不光要看結(jié)節(jié)大小，還要結(jié)合密度、形態(tài)學(xué)影像特征，以及臨床表現(xiàn)綜合判斷。當(dāng)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，一方面需要評(píng)估患者臨床情況，包括年齡、性別、職業(yè)、吸煙史、慢性肺部疾病史、腫瘤家族史、職業(yè)暴露史等許多情況。 此外，還要評(píng)估結(jié)節(jié)影像學(xué)的特征，比如CT征象，惡性征象包括分葉、毛刺、胸膜牽拉、含氣細(xì)支氣管征、小空泡、偏心性后壁空洞等征象，均屬于惡性征象表現(xiàn)。對(duì)于惡性征象結(jié)節(jié)而言，均需通過胸外科、腫瘤科以及呼吸科、影像科醫(yī)生積極討論，以決定后續(xù)檢查、治療。因此，判斷肺結(jié)節(jié)是否為高危結(jié)節(jié)，不光需看大小，還需注意觀察結(jié)節(jié)性質(zhì)，結(jié)合患者臨床特征綜合判斷。