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系膜增生性IgA腎病能用激素治療，但用激素治療時要注意蛋白尿的水平。如果蛋白尿并沒有達到腎病綜合征的水平，即＞3.5g/24h，應用激素時應引起注意，有可能副作用比較大，但是獲利不大。如果系膜增生性IgA腎病臨床表現比較重，大量的蛋白尿達到腎病綜合征的水平，屬于應用激素的指征。但是應用激素時要遵循應用激素的原則，起始量要足夠。如果運用其它種類激素，按照潑尼松1mg進行換算即可。同時減量要緩，病情緩解以后每2周減去上一個用量的10%左右。用藥時間也要長一些，一般要用9-12個月才能完全停止，因為如果停止過快或者突然停止，有可能造成IgA腎病的加重或者復發。如果尿蛋白＞1g/24h，而＜3.5g/24h，也可以根據實際情況應用激素，一般＜1g/24h不主張應用激素，對癥治療即可，可以應用血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑，或某些中成類藥物來進行治療。