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系膜增生性腎炎治療

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
系膜增生性腎炎的治療需要根據(jù)其他臨床表現(xiàn)以及病理表現(xiàn)來制定,因?yàn)橄的ぴ錾阅I炎并不是單獨(dú)的病理診斷。很多病理類型都可以表現(xiàn)為系膜增生,例如IgA腎病、膜性腎病、局灶節(jié)段硬化性腎病和膜增殖性腎病等。所以系膜增生性腎炎的治療需要根據(jù)其他的表現(xiàn)來制定,如果表現(xiàn)比較輕,可以不采用免疫抑制劑,而是對(duì)癥治療。例如微小病變或者早期的膜性腎病,只需要應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑,或者某些中成類的藥物來進(jìn)行治療,如百令膠囊、腎炎康復(fù)片、金水寶等。如果伴有其他的病理類型,而且比較嚴(yán)重,例如3-4期的膜性腎病,或者盡管是1-2期的膜性腎病,但蛋白尿>8g/24小時(shí)。或者膜性增生性腎病、局灶節(jié)段性硬化腎病,這個(gè)時(shí)候必須采用免疫抑制劑來進(jìn)行治療。單獨(dú)應(yīng)用1種免疫制劑可能效果不好,還需要加用第2種免疫制劑,同時(shí)采用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑,以及某些剛才所說的中成類藥物來共同治療,才能達(dá)到治療的目的。
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