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胃腸道間質(zhì)瘤的藥物治療，其實(shí)在過(guò)去20年，已經(jīng)發(fā)生了日新月異的巨大的改變。胃腸道間質(zhì)瘤是由一類(lèi)特殊驅(qū)動(dòng)基因?qū)е碌膶?shí)體腫瘤，比如是C-KIT加PDGFRα的基因突變。明確了突變基因，才能應(yīng)用相應(yīng)的靶點(diǎn)藥物，所以伊馬替尼應(yīng)運(yùn)而生。隨著伊馬替尼在上世紀(jì)2003、2004年進(jìn)入到國(guó)內(nèi)，對(duì)于腫瘤負(fù)荷比較大、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)比較高的胃腸道間質(zhì)瘤病人，或者是已經(jīng)發(fā)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的病人，帶來(lái)極大的福音。通過(guò)伊馬替尼藥物的使用，達(dá)到了長(zhǎng)期延長(zhǎng)壽命的目的。所以伊馬替尼在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，是胃腸道間質(zhì)瘤標(biāo)志性的藥物治療。但是隨著使用的延長(zhǎng)，有些病人比如用了5年、10年以上，接近60%-80%的病人，特別是對(duì)于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的病人開(kāi)始出現(xiàn)耐藥，一旦耐藥、病變?cè)俅芜M(jìn)展，就使得研發(fā)更好或者更新的二代、三代、四代的藥物，去彌補(bǔ)伊馬替尼耐藥的缺憾。現(xiàn)在常用的比如二線藥物舒尼替尼、三線藥物瑞戈非尼、四線的瑞派替尼。所以即使是晚期的胃腸道間質(zhì)瘤病人，也不要喪失信心。藥物治療是對(duì)于晚期病人屬于基石性的存在，首選藥物治療。對(duì)于局部進(jìn)展期的病人手術(shù)切除之后，要評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，選擇合適的藥物去治療。這樣的綜合治療會(huì)讓胃腸道間質(zhì)瘤的病人達(dá)到根治的效果，即使是晚期也可以達(dá)到長(zhǎng)期控制生存的目的。