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尿檢隱血(+)要不要緊

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
尿檢隱血(+)一般不要緊,因為在體檢或者常規尿檢的時候,經常會發現隱血陽性。隱血陽性(+)并不能夠代表就是血尿,還要看尿沉渣鏡檢、紅細胞的數量。就是把尿液離心,將沉淀物進行顯微鏡下的檢查,觀察是否有紅細胞的存在。一般如果每高倍視野超過三個以上的紅細胞,才會診斷是血尿。隱血(+)紅細胞數量應該會很少或者是陰性,所以沒有關系,不用太緊張。平時注意多喝水,多排尿,注意休息,調整身體,再復查,可能隱血就會消失。一般當隱血比較嚴重,比如隱血(+++)到(++++),沉渣鏡檢紅細胞數量明顯增多的情況下,才需要重視,需要尋找導致血尿的原因。因為引起血尿的疾病,對身體可能會產生不利影響。引起血尿的原因有內科原因,也有外科原因。內科原因常見的包括腎臟問題,如腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎損傷,還包括免疫系統疾病、血液系統疾病等,都有可能會導致血尿發生。外科原因常見的有感染、結石、腫瘤等。所以需要尋找血尿的原因,比如可以做尿紅細胞位相檢查,觀察紅細胞的形態。如果紅細胞是以變形紅細胞為主,考慮是內科血尿,需要去腎內科就診。如果紅細胞形態正常,一般考慮是外科血尿,可以去泌尿外科就診。所以血尿的診斷、治療重點在于尋找到原發疾病,針對原發疾病進行治療。尿隱血(+)并不嚴重,不用著急治療,通過身體的調整,再復查尿常規,也許隱血就會轉陰。
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